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宫颈筛查HPV和TCT是同时做的吗
作者:编辑  发表时间:2021-07-17

随着社会环境的变化,宫颈癌的发病率是越来越高,每年因为宫颈癌去世的女性很多,因此针对宫颈癌有效防治方法就是做好早发现早治疗早预防,其中hpv和tct都是关于宫颈筛查的检查。那么,宫颈筛查HPV和TCT是同时做的吗?

TCT和HPV是什么

TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

TCT是检查宫颈细胞是否发生了异常变化,是目前广泛筛查子宫颈癌简便有效的诊断方法。

HPV即人乳头瘤病毒检测,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。

HPV和TCT到底查哪个?

TCT是对结果的检查

宫颈病变筛查的三部曲:TCT、Hpv、阴道镜。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

TCT,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

HPV是对病因的检查

临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV,目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低危型”,并不会引起宫颈癌。

HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,终预防宫颈癌的发生。

简单的来说

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。

妇产科医师学会推荐筛查流程

●21~29 岁,推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查), 妇产科医师学会认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。

●30~65 岁,可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,不建议单独做 HPV 检查。

连续筛查未发现病变者,可考虑在 65 岁左右停止筛查,但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。(以上定期检查方式只针对阴性患者)

单独做HPV或TCT筛查基本已经满足宫颈癌筛查的要求,但还是存在10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做,漏诊率就会明显降低,大概只剩下5%左右。所以,如果经济条件允许,两者一起筛查好了


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