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什么是阴道镜检查?什么情况下才做阴道镜检查
作者:编辑  发表时间:2021-07-24

阴道镜,妇科内窥镜之一,我们可以理解为一部高清动态的放大镜。它架在离阴道口20cm左右的地方,医生可以通过电脑屏幕清楚地看到宫颈和阴道壁的样子。

为了更好的判断病变的位置及范围,做阴道镜时还要做两个试验:

一个是醋酸试验,用3-5% 醋酸稀释溶液涂抹宫颈;

另一个是碘试验,用5%复方碘溶液涂抹宫颈。

通过镜头10-60倍的放大,肉眼难辨的微小病变也难逃它的法眼,有助于提高判断宫颈病变的准确率,被誉为是妇科医生的“火眼金睛”。

鉴于阴道镜如此优秀,它目前已经成为宫颈癌筛查诊断的主要手段。通常情况下,医生会先派出“常规军”TCT、HPV检测先到宫颈探查情况,如果怀疑有癌变的宫颈组织,就会出动“后备军”阴道镜一探究竟。

什么情况下才做阴道镜检查?

我们先来回顾一下阴道镜的适用情况:

宫颈细胞学检查(TCT)出现无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)合并高危型HPV DNA感染,或鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上者。

HPV DNA检测高危型16或18型阳性。

LEEP、宫颈锥切术前确定切除范围。

妇科检查怀疑宫颈、阴道及外阴病变的诊断及评估。

不难发现,阴道镜主要用于宫颈癌和癌前病变的检查和取样活检。阴道镜并不是一个像万金油一样的百搭选手,如果仅仅是外阴瘙痒、月经不调白带异常以及柱状上皮异位是不用做阴道镜检查的!

阴道镜想做就做?

临床上经常有不少患者认为自己经济实力雄厚,什么抽血、CT、阴道镜,只要能做的检查统统都想招呼上来,对“多检查没坏处,不怕一万只怕万一”这一点深信不疑。但是,阴道镜检查真的能随便用吗?患者要求做就可以做吗?

当然不是!

首先,医生有义务根据指南和规范给出患者相应的医疗建议,而不能仅仅为了自保就说一些模棱两可的话,做出不必要的检查。其次,过度检查有被过度治疗的风险,患者很可能被所谓的“宫颈糜烂”(一种正常的生理现象)搞得寝食难安,在紧张和焦虑中要求进一步的治疗。


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