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检查发现子宫内膜增厚了怎么办
作者:编辑  发表时间:2021-08-11

子宫内膜增生过长也就是我们经常听到的子宫内膜增生,是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致内膜过度增生的病理改变,多见于青春期和更年期,绝大多数的内膜增生是一种可逆性的病变,或保持良性的状态,只有少部分发展为癌。

分型

国际妇产科病理协会提出的病理新分类为3类:

① 简单型增生过长;

② 复杂型增生过长;

③ 不典型增生过长。

不典型增生病灶多为局部性,多发性可与各种内膜病变并存,一般认为与子宫内膜癌有明显相关性,是癌前病变。

超声表现

二维超声表现

1、子宫内膜增厚:

绝经前妇女子宫内膜厚度超过12mm,绝经期妇女内膜厚度超过5mm,子宫大小、肌层回声正常。

2、子宫内膜回声特点:

子宫内膜增厚可以呈弥漫性或者局灶性,局灶性增厚表现类似息肉样。

可表现为均匀回声、多小囊状回声和不均质斑块状回声。

不典型增生内膜增厚,回声不均,可见斑状增强回声和低回声相间。

3、内膜基底层回声:

基底层与子宫肌层分界清晰,内膜外形轮廓规整,内膜周边有时可见低回声晕,是内膜与肌壁的连接带。

4、多数伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢内潴留囊肿。

彩色多普勒及频谱多普勒表现

轻度子宫内膜增生过长内膜内没有明显的彩色血流信号,但在复杂型或不典型增生的时候,内膜内可见条状血流信号,可记录到中等阻力动脉频谱,RI值在0.50左右。

检查发现子宫内膜增厚了怎么办?

医生会在详细询问病史,妇科检查和超声检查的基础上进行处理。通常如果除了子宫内膜增厚以外其他一切正常的话,我们建议下次月经刚干净时再复查一次B超。

可以是服用安宫黄体酮让内膜规则剥脱出血或者不用任何药物等待下一次月经来潮后复查B超。

注意一定要在月经刚干净的时候,不然内膜会在卵巢激素的作用下逐步长厚,所以,要是时间没把握好就只能等下次重来了。

什么情况下子宫内膜增厚需要进一步检查?

如果除了子宫内膜增厚以外,还有异常子宫出血,排液,或者有内膜癌的高危因素,或者下次月经刚干净复查B超仍提示内膜增厚不均的,我们就需要做进一步的子宫内膜活检病理检查了。

如果我几次检查都是子宫内膜增厚,但是病理检查啥都是正常的,那我该怎么办?

啥也不用办。如果只是单纯内膜有些厚,但是没有其他任何症状、高危因素,病理检查也正常的话,随访即可,不需特殊处理。当然,也可以在排除应用禁忌的情况下,服用口服避孕药或者曼月乐环,保护子宫内膜,也未尝不是一个好的选择。


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